ΠΑΡΤΕ ΜΙΑ ΒΑΘΙΑ ΑΝΑΣΑ: Η ΓΡΙΠΗ ΤΩΝ ΧΟΙΡΩΝ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΧΑΛΙΑ

Ο τίτλος για το κείμενο που διαβάζετε, ανήκει σ’ έναν καθηγητή της ιατρικής από το Πανεπιστήμιο της Αυστραλίας.

Γράφτηκε τον περασμένο Ιούλιο, όταν η χώρα του έμπαινε στο χειμώνα. Νομίζω, ότι εκφράζει και τη δική μας κατάσταση, τώρα που κι εμείς μπαίνουμε για τα καλά στην ίδια περίοδο. Η φοβία για την καινούργια γρίπη αποδείχτηκε μεγαλύτερη απ’ τη σοβαρότητα της. Την είδαμε να μεταδίδεται ευκολότερα από την παλιά, αλλά να είναι λιγότερο βαριά και στην ουσία λιγότερο επικίνδυνη απ’ αυτήν, που την έχουμε συνηθίσει καθώς μας επισκέπτεται κάθε χρόνο.

ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΚΑΙ ΜΝΗΜΕΣ:

Όταν στις 27 Απριλίου ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ανέβαζε το επίπεδο συναγερμού της πανδημίας από το 3 στο 4 για τα κρούσματα Η1Ν1 στο Μεξικό, η ανθρωπότητα ανέτρεχε στην τρομερή ισπανική γρίπη του 1918 και στις μνήμες της. Οκτώ μήνες μετά έχουμε στα χέρια μας το εμβόλιο, αλλά και την εμπειρία της πανδημίας από το νότιο ημισφαίριο που αντιμετωπίστηκε πετυχημένα, χωρίς τραγωδίες, αλλά και δίχως τόσα όπλα, σαν αυτά που αποκτήθηκαν στη συνέχεια.

Το σημαντικότερο είναι ότι οι υπερήλικες (η ομάδα που αιμορραγεί κάθε χρόνο από τη γρίπη –παρά τα εμβόλια) αποδεικνύονται στην πλειοψηφία τους άνοσοι στον Η1Ν1. Κι αυτό συμβαίνει είτε επειδή πέρασαν τη γρίπη αυτή, όταν ήταν νέοι και δυνατοί στην προηγούμενη επίσκεψή της (1957) στην ανθρωπότητα και τη χώρα μας, είτε επειδή έχουν αναπτύξει επέκταση της ανοσίας τους από κάποιον άλλο υπό-τύπο του ιού (έχοντας αρρωστήσει κάποτε) ή και από το εμβόλιο της συνηθισμένης γρίπης που έκαναν ή κάνουν κάθε χρόνο.

ΤΙ ΕΓΙΝΕ ΣΤΟ ΜΕΞΙΚΟ:

Την ίδια εικόνα παρατηρεί κανείς σε επιστημονικές εργασίες που δημοσιεύονται σε σοβαρά ιατρικά περιοδικά. Στο Μεξικό λ.χ. που δέχτηκε το πρώτο δύσκολο κύμα από τον Απρίλιο μέχρι τα τέλη Ιουλίου, το 92% των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων Η1Ν1 δεν χρειάστηκαν νοσοκομείο. Μόνο το 7% νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομεία, απ’ όπου βγήκαν υγιείς, ενώ έχασαν τη ζωή τους λιγότερο από το 1% (63 άτομα). Αυτό συνέβη, επειδή οι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς ήταν 10-39 ετών. (Υπενθυμίζουμε ότι ο πληθυσμός του Μεξικού είναι περίπου 100 εκατομμύρια, ενώ τα στοιχεία που αναφέρουμε αφορούν ένα δημόσιο ασφαλιστικό οργανισμό της χώρας αυτής, που καλύπτει 40 εκατομμύρια ασφαλισμένους).

Παρόλα αυτά ο πανικός που επικράτησε (και επικρατεί) στον κόσμο ήταν μεγάλος, και στη χώρα μας μεγαλύτερος. Χρειάστηκαν παρεμβάσεις της Πολιτείας για να σταματήσει η «προφυλακτική» (και ουσιαστικά, καταχρηστική) αποθήκευση αντιικών φαρμάκων, αλλά και ο καθ’ υπερβολή εμβολιασμός εναντίον του πνευμονιοκόκκου από πανικόβλητα άτομα, με αποτέλεσμα τη στέρησή τους από εκείνους που τα είχαν πραγματικά ανάγκη.

ΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ:

Η έλευση του ειδικού εμβολίου για τον Η1Ν1 φόρτισε ακόμα περισσότερο την κατάσταση. Οι πιθανές παρενέργειες (υπάρχει φάρμακο χωρίς αυτές;) προτάχθηκαν από αρκετούς, διογκώνοντας την ανησυχία από την άρνηση της πλειοψηφίας των γιατρών και του νοσηλευτικού προσωπικού να εμβολιασθεί. Η τηλεοπτική επίδειξη μιας από τις πιθανές επιπλοκές του, μείωσε ακόμα περισσότερο τη διάθεση για εμβολιασμό, αυξάνοντας το φόβο και τις φωνές αμφισβήτησης. Η άκομψη, καθημερινή, τηλεοπτική αναφορά του αριθμού των …νεκρών από τη γρίπη Η1Ν1, λειτουργεί αρνητικά για τους εμπνευστές της, αυξάνοντας τη δυσπιστία και τα αναπάντητα ερωτηματικά. Υπάρχουν υποχρεώσεις και δικαιώματα ανάμεσα στις κοινωνίες και τα άτομα που καθορίζονται από τη συνθήκη των Συρακουσών του ΟΗΕ, αλλά και Ιπποκρατικές οδηγίες (το «ωφελέειν ή μη βλάπτειν», περιέχεται μάλιστα στο πρώτο βιβλίο των επιδημιών) για την ιατρική ηθική. Ο γιατρός που εμπιστεύεται προσωπικά ο καθένας είναι το πιο κατάλληλο πρόσωπο για να λύσει τα προβλήματα τα οποία έχουν προκύψει περισσότερο από το χειρισμό της πανδημίας της γρίπης, παρά από τη γρίπη την ίδια. Κάτι τέτοιο, βέβαια, είναι γνώρισμα των καιρών.

Ο ΔΗΜΟΣ:

Ο Δήμος της Ραφήνας στάθηκε από την πρώτη στιγμή με σοβαρότητα και συνέπεια τόσο απέναντι στο πρόβλημα, όσο και στο πλάι της συντεταγμένης πολιτείας για την αντιμετώπισή του. Σε κοινή συνεδρίαση των Σχολικών Επιτροπών και της Επιτροπής Υγείας διατυπώθηκαν τα προληπτικά μέτρα, για την προστασία των μαθητών στα δημοτικά σχολεία το γυμνάσιο και το λύκειο, γενικό και τεχνικό. Πέρα από τα σχολεία, λήφθηκαν ιδιαίτερα μέτρα καθαριότητας και απολύμανσης σε όλους τους δημοτικούς χώρους και τα νομικά πρόσωπα του Δήμου, κυρίως εκεί που συχνάζουν παιδιά, όπως το Πνευματικό Κέντρο και η Δημοτική Φιλαρμονική. Η ενημέρωση είναι διαρκής με έντυπο υλικό, ενώ συμπληρώθηκε ο κατάλογος των εθελοντών γιατρών για την πραγματοποίηση των εμβολίων.

Ο εμβολιασμός στην περιοχή της Ραφήνας πραγματοποιείται καθημερινά στα Ιατρεία του ΙΚΑ επί της Λεωφόρου Μαραθώνος (25^ο χιλιόμετρο, απέναντι από την είσοδο του Ν. Βουτζά) καθημερινά πρωί και απόγευμα, χωρίς ραντεβού, ανεξάρτητα από το ασφαλιστικό ταμείο του καθενός και, φυσικά, χωρίς καμιάν απολύτως οικονομική επιβάρυνση. Για περισσότερες πληροφορίες μπορεί κανείς να απευθυνθεί στο τηλέφωνο 22940 79991.

1. Peter Collignon, MBBS, B. Sc. (Med), FRACP, FRCPA, FASM, Professor, School of Clinical Medicine, Australian National University, Australia: “Take a deep breath-Swine flu is not that bad”, Australian Emergency Nursing Journal (2009) 12, 71-71
2. Santiago Echevaria-Zuno et al, Direcccion de Prestaciones Medicas, Instituto Mexicano del Seguro Social, Mexico City, Mexico: “Infection and death from influenza A H1N1 virus in Mexico: a retrospective analysis”, The Lancet, November 12, 2009
3. Prof Steven Blach MD et al, Center for Global Health and Division of Infectious Diseases, Cincinati Childrens’s Hospital, Cincinati, OH, USA: “Importance of background rates of disease in assessment of vaccine safety during mass immunisation with pandemic H1N1 influenza vaccines”, The Lancet, October 31, 2009

4 Rogier Bodewes DVM et al, Department of Virology, Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands “Yearly influenza vaccinations: a double-edged sword?”, The Lancet Infectious Diseases, Vol 9, Is 12, December 2009

5 D Tarantola et al, School of Public Health and Community Medicine, University of New South Wales, Sydney, NSW 2052, Australia : “H1N1, public health security, bioethics, and human rights”, The Lancet, Vol 373, Is 9681, June 20, 2009

6 UN Commission on Human Rights. Siracusa Principles on the limitation and derogation provisions in the International Covenant on Civil and Political Rights. Geneva: UN Commission on Human Rights, 1985. http://www.unhcr.org/refworld/docid/4672bc122.html.

Γράφει ο Ευάγγελος Μαυρουδής

Ιατρός-Δημοτικός Σύμβουλος